Formulaire de demande de loppet / 2004-2005
Le Club ________________demande la tenu d'un loppet pour la saison 2004-2005. Ce loppet fera partie de la série des loppets du Nouveau-Brunswick.

  • Nombre de km ___ du loppet principal
  • Nombre de tour du loppet principal: ____
  • Nombre de km_____ de la plus courte distance de loppet.
  • Style classique / style patin: _______
  • Premier choix de date pour le loppet: ______________
  • Deuxième choix de date pour le loppet: ___________
Je confirme que j'ai vu et compris les règlements de la série des Loppets du N.B. et j'accepte de suivre ces règlements lors de la tenu du loppet cette saison.

Signature: Présidant du Club: _________________
Date:__
Coordonnateur des Loppets: _____________
Date: __